子宫肌瘤，又称为纤维瘤或子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。它们可以单个或多个生长在子宫的任何部位，包括肌壁间、浆膜下或黏膜下。子宫肌瘤在育龄妇女中较为常见，尤其是在30至50岁之间。

常见症状

子宫肌瘤的症状因人而异，且与肌瘤的大小、数量和位置有关。有些女性可能没有任何症状，而另一些则可能经历以下症状：

1. 异常出血：最常见的症状是月经期间出血量增多，经期延长，或在两次月经之间出现出血。
2. 盆腔压力或疼痛：随着肌瘤的增大，可能会导致下腹部或背部疼痛，或者感到盆腔内部有压迫感。
3. 生育问题：有些女性可能会因为子宫肌瘤而出现不孕症或流产。
4. 尿频：如果肌瘤压迫到膀胱，可能会导致尿频。
5. 便秘：肌瘤可能压迫肠道，引起便秘。
6. 痛经：有些女性可能会经历更严重的痛经。

诊断

医生通常会根据患者的症状和体检来怀疑子宫肌瘤，并可能建议进行以下检查来确诊：

• 超声检查：通过腹部或阴道超声波检查可以发现子宫内是否存在肌瘤。
• 磁共振成像（MRI）：提供更详细的图像，有助于评估肌瘤的大小和位置。
• 宫腔镜或腹腔镜：在某些情况下，医生可能会建议进行这些微创手术来直接观察子宫内部。

现代治疗方案

子宫肌瘤的治疗取决于多种因素，包括肌瘤的大小、数量、位置、症状的严重程度以及患者的年龄和生育愿望。

1. 观察等待：对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤，可能不需要立即治疗，而是定期监测其大小和生长情况。
2. 药物治疗：激素类药物如促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂可以暂时缩小肌瘤并减少症状，但不能长期使用，因为它们会引起更年期症状。
3. 非手术治疗：包括子宫动脉栓塞（UAE），通过阻断供应肌瘤的血管来缩小它们。此外，还有高强度聚焦超声（HIFU）和磁共振引导聚焦超声（MRgFUS），这些方法都是非侵入性的。
4. 手术治疗：对于症状严重或药物治疗无效的患者，可能需要手术。手术包括肌瘤切除术（只切除肌瘤，保留子宫）和子宫切除术（移除整个子宫）。

结论

子宫肌瘤是一个常见的妇科问题，但大多数情况下不需要过分担心。通过定期体检和与医生的沟通，可以及时发现问题并选择合适的治疗方案。无论是药物治疗、非手术治疗还是手术治疗，都有可能有效地控制症状，改善生活质量。